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| 呼吸機(jī)的撤機(jī)方法 |
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| 關(guān)鍵字：呼吸機(jī) dbzz傳統(tǒng)的持續(xù)氣道正壓通氣壓力設(shè)定方法是在患者被確診為睡眠呼吸暫停綜合征后，再次在睡眠檢查室內(nèi)進(jìn)行多導(dǎo)睡眠呼吸監(jiān)測(cè)， 呼吸機(jī)同時(shí)使用經(jīng)鼻持續(xù)氣道正壓通氣。入睡時(shí)，先設(shè)定一個(gè)較低的壓力水平，如4—6厘米水柱(0．39—0．59千帕)，隨著患者進(jìn)入睡眠狀態(tài)，根據(jù)打鼾、呼吸暫停、血氧等的變化情況，逐漸提高持續(xù)氣道正壓通氣壓力水平，一般每次提高2厘米水柱(0．196千帕)，直至睡眠呼吸暫停及打鼾全部消失，血氧飽和度正常，持續(xù)在0．90以上為止。需要的壓力值隨睡眠時(shí)的體位不同而不同。仰臥位睡眠時(shí)，去除睡眠呼吸暫停所需的壓力要比側(cè)臥位睡眠時(shí)高。.設(shè)定的壓力值隨睡眠時(shí)相不同而不同。在rem睡眠期，去除睡眠呼吸暫停所需的壓力要比nrem睡眠期高。病人在體重增加后，對(duì)壓力值的需求提高。大量飲酒后，www.ushuxiji.com去除睡眠呼吸暫停所需的壓力要高。感冒或鼻炎發(fā)作時(shí)，鼻阻力增加，需要的持續(xù)氣道正壓通氣壓力增高。也有研究發(fā)現(xiàn)，經(jīng)過(guò)一階段的持續(xù)氣道正壓通氣治療后，患者需要的壓力水平降低， 呼吸機(jī)可能與持續(xù)氣道正壓通氣治療后，患者的呼吸控制功能改善、上氣道的水腫消退有一定關(guān)系。設(shè)定的cpap呼吸機(jī)壓力值過(guò)高，患者不易耐受，容易造成治療失��； 呼吸機(jī)治療是搶救各種危重病人呼吸衰竭最有效的措施之一，患者借助呼吸機(jī)的機(jī)械力量產(chǎn)生增強(qiáng)呼吸動(dòng)作和呼吸功能。使用呼吸機(jī)二周以上的患者就容易對(duì)呼吸機(jī)產(chǎn)生較強(qiáng)的依賴性。在撤機(jī)時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)把握好撤機(jī)的原則， 呼吸機(jī)做好病人的思想工作，循序漸進(jìn)，才能實(shí)現(xiàn)患者的成功撤機(jī)，自主呼吸機(jī)撤機(jī)法：采用間歇停用呼吸機(jī)讓病人自主呼吸。呼吸機(jī)在此期間可以通過(guò)側(cè)管或T管吸氧。www.ushuxiji.com |
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