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| 呼吸機(jī)還您寧?kù)o睡眠夜 |
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| 關(guān)鍵字：呼吸機(jī) dbzz設(shè)定呼吸機(jī)的機(jī)械通氣頻率應(yīng)考慮通氣模式、潮氣量的大小、死腔率、代謝率、動(dòng)脈血二氧化碳分壓目標(biāo)水平和患者自主呼吸能力等因素。對(duì)于，呼吸機(jī)機(jī)械通氣頻率可設(shè)置到820次/分。對(duì)于急慢性限制性通氣功能障礙患者，應(yīng)設(shè)定較高的機(jī)械通氣頻率（20次/分或更高）。機(jī)械通氣1530分鐘后，應(yīng)根據(jù)動(dòng)脈血氧分壓、二氧化碳分壓和pH值，進(jìn)一部調(diào)整機(jī)械通氣頻率。另外，機(jī)械通氣頻率的設(shè)置不宜過(guò)快，以避免肺內(nèi)氣體閉陷、產(chǎn)生內(nèi)源性呼氣末正壓。一旦產(chǎn)生內(nèi)源性呼氣末正壓，將影響肺通氣/血流，增加患者呼吸功，并使氣壓傷的危險(xiǎn)性增加�！“滋斐霈F(xiàn)疲勞感和過(guò)度睡意為典型的主訴，是睡眠紊亂和睡眠片段化的結(jié)果。當(dāng)處以于放松狀態(tài)時(shí)最容易出現(xiàn)打瞌睡�！３Ｔ谧磿�(shū)、看電視、開(kāi)會(huì)、看戲、聽(tīng)音樂(lè)會(huì)、乘汽車(chē)、乘火車(chē)等場(chǎng)合下，因?yàn)椴荒芸刂评б舛胨�。日間發(fā)生困意的程度個(gè)體差異較大，www.ushuxiji.com 一般情況下在嚴(yán)重呼吸暫停的某些患者可表現(xiàn)為程度較重的困意，而呼吸暫停程度相相對(duì)較鉸輕的患者則可出現(xiàn)較輕的困意。疲勞程度與過(guò)度睡意的程度尤關(guān)，當(dāng)呼吸障礙改善后，嗜睡可明顯好轉(zhuǎn)，但疲勞感仍不能完全恢復(fù)。呼吸機(jī) 因?yàn)橛绊懫诘闹饕蛩厥欠强焖傺蹌?dòng)睡眠第3、4期和快速眼動(dòng)睡眠的比例不足，睡眠結(jié)吉構(gòu)紊亂。目前評(píng)價(jià)嗜睡主要通過(guò)儀器（多次睡眠潛伏試驗(yàn)，清醒維持試驗(yàn)，駕駛模擬器）或非儀器的試驗(yàn)問(wèn)卷調(diào)查：斯坦福嗜睡量表，epworth嗜睡量表(ESS)等來(lái)完成。呼吸機(jī)斯坦福嗜睡量表是以主觀的嗜睡定義為基礎(chǔ)；該試驗(yàn)的局限是患者可能把疲勞而非嗜睡包括在內(nèi)。ESS是以嗜睡的客觀評(píng)價(jià)為基礎(chǔ)，檢查患者在白天不同的環(huán)境中嗜睡的頻率。臨床上，嗜睡能夠分為輕，中或重度。嗜睡是非特異性的癥狀，可能由很多平常情況造成，事實(shí)上，非OSAS人群中30%—50%人主述有中到重度的嗜睡。呼吸機(jī)由于日間出現(xiàn)的疲勞感和過(guò)度睡意而影響患者的社會(huì)與職業(yè)功能，可能使患者丟掉工作、發(fā)生意外事件、學(xué)習(xí)成績(jī)下降、自我傷害、婚姻與家庭關(guān)系不和諧等。有時(shí)患者可被誤認(rèn)為是懶惰或存在原發(fā)性精神疾�。ㄈ缫钟舭Y等）。www.ushuxiji.com |
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