艾力達(dá)合用肝素對(duì)大鼠的出血時(shí)間無(wú)影響,但其相互作用未在人體中進(jìn)行研究。艾力達(dá)對(duì)萬(wàn)艾可無(wú)效的患者有效艾力達(dá)對(duì)使用萬(wàn)艾可無(wú)效的患者同樣有效,有超過(guò)60%的此類(lèi)患者在服用艾力達(dá)之后表現(xiàn)出了明顯的效果。艾力達(dá) 顯著改善伴侶雙方性交滿意度最近完成的一項(xiàng)研究表明,在使用艾力達(dá)治療12周之后,ED患者伴侶雙方均對(duì)艾力達(dá)的治療感到滿意,艾力達(dá)提高了伴侶雙方對(duì)勃起功能、性交和性高潮的滿意度,增強(qiáng)了他們對(duì)自己性功能的信心。艾力達(dá) 具有良好的耐受性艾力達(dá)有良好的耐受性,不良反應(yīng)大多很輕微,通常會(huì)在短時(shí)間內(nèi)消失。因此,服用硝酸鹽類(lèi)或一氧化氮供體治療的患者應(yīng)避免同時(shí)使用艾力達(dá)。避免HIV蛋白激酶抑制劑印地那韋或利托那韋和艾力達(dá)同時(shí)使用,因?yàn)樗鼈兪菑?qiáng)效CYP3A4抑制劑。由于性活動(dòng)伴有一定程度的心臟危險(xiǎn)性,故醫(yī)生對(duì)患者勃起障礙采取任何治療之前,應(yīng)首先考慮其心臟狀況。對(duì)藥物的任何成分(活性或非活性成分)有過(guò)敏癥狀的患者禁用。與PDE抑制劑在NO/cGMP通路的作用相同,PDE5抑制劑可能增強(qiáng)硝酸鹽類(lèi)藥物的降壓效果。www.yong89.com艾力達(dá)的擴(kuò)血管特性可能導(dǎo)致血壓暫時(shí)性的輕度降低。伴左心室流出障礙,如主動(dòng)脈狹窄和特發(fā)性肥厚性主動(dòng)脈瓣下狹窄的患者可能對(duì)擴(kuò)血管藥物敏感,包括PDE5抑制劑。由于具有潛在的心臟危險(xiǎn)性,不推薦心臟病患者進(jìn)行性交,因此心臟病患者通常不能使用治療勃起障礙的藥物。一項(xiàng)59例健康男性受試者服用艾力達(dá)對(duì)QT間期影響的研究表明,治療劑量(10mg)和超劑量(80mg)的艾力達(dá)導(dǎo)致QT間期的延長(zhǎng)。臨床應(yīng)用艾力達(dá)時(shí)須考慮到這點(diǎn)。先天性QT間期延長(zhǎng)(長(zhǎng)QT綜合征)的患者和服用IA類(lèi)(如奎尼丁,普魯卡因胺)或III類(lèi)(如胺碘酮、索他洛爾)抗心律失常藥物應(yīng)避免服用艾力達(dá)。艾力達(dá)單獨(dú)使用或與阿司匹林聯(lián)合時(shí),對(duì)出血事件沒(méi)有影響。人血小板體外試驗(yàn)表明,單獨(dú)使用艾力達(dá)不會(huì)抑制多種血小板因子誘導(dǎo)的血小板凝集。超劑量治療時(shí),觀察到艾力達(dá)輕微地增強(qiáng)硝普鈉,一氧化氮供體的抗凝作用,呈濃度依賴性。www.yong89.com
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