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dbzz自貢光明醫(yī)院專家?guī)阏J(rèn)識(shí)—急性胰腺炎的癥狀
急性胰腺炎為腹部外科常見(jiàn)病，近年來(lái)重型胰腺炎發(fā)病率逐漸增多。由于它對(duì)生理擾亂大，而且對(duì)各重要臟器損害明顯，故死亡率甚高�；颊邆冃鑼�(duì)此疾病提高警惕�！�
了解疾病的癥狀是步。急性胰腺炎的癥狀比較多，下面是自貢光明醫(yī)院（www.zggmyy.com）的專家為我們總結(jié)的的急性胰腺炎的癥狀 ，有如下11個(gè)方面：
（1）腹痛是急性胰腺炎的主要癥狀。
95%以上的病人均有不同程度的腹痛。多數(shù)發(fā)作突然，疼痛劇烈，但老年體弱者腹痛可不突出，少數(shù)病人無(wú)腹痛或僅有胰區(qū)壓痛，稱為無(wú)痛性急性胰腺炎�！�
發(fā)病初期，腹痛一般位于上腹部，其范圍常與病變的范圍有關(guān)。腹痛以劍突下區(qū)為多；右季肋部次之；左季肋部第三；全腹痛約6%，如病變主要在胰頭部，腹痛偏右上腹，并可向右肩或右背部放射；病變主要在胰頸和體部時(shí)，腹痛以上腹和劍突下為著；尾部病變者腹痛以左上腹為突出，并可向左肩背部放射；病變累及全胰時(shí)，呈上腹部束腰帶樣痛，可向背部放射。隨著炎癥發(fā)展，累及腹膜，擴(kuò)大成彌漫性腹炎時(shí)，疼痛可涉及全腹，但仍以上腹部為著�！�
腹痛原因主要是胰腺水腫引起的胰腺腫脹，被膜受到牽扯，胰周炎性滲出物或腹膜后出血浸及腹腔神經(jīng)叢，炎性滲出物流注至游離腹腔引起的腹膜炎，以及胰管梗阻或痙攣等�！�
（2）惡心嘔吐�！�
2／3的病人有此癥狀，發(fā)作頻繁，早期為反射性，內(nèi)容為食物、膽汁。晚期是由于麻痹性腸梗阻引起，嘔吐物為糞樣。如嘔吐蛔蟲者，多為并發(fā)膽道蛔蟲病的胰腺炎。酒精性胰腺炎者的嘔吐常于腹痛時(shí)出現(xiàn)，膽源性胰腺炎者的嘔吐常在腹痛發(fā)生之后�！ �
（3）腹脹�！ �
在重型者中由于腹腔內(nèi)滲出液的刺激和腹膜后出血引起，麻痹性腸梗阻致腸道積氣積液引起腹脹�！�
（4）黃疸�！�
約20％的患者于病后12天出現(xiàn)不同程度的黃疸。其原因可能為膽管結(jié)石并存，引起膽管阻塞，或腫大的胰頭壓迫膽總管下端或肝功受損出現(xiàn)黃疸，黃疸越重，提示病情越重，預(yù)后不良。
（5）發(fā)熱。
多為中度熱：38°39℃之間，一般35天后逐漸下降。但重型者則可持續(xù)多日不降，提示胰腺感染或膿腫形成，并出現(xiàn)中毒癥狀，嚴(yán)重者可體溫不升。合并膽管炎時(shí)可有寒戰(zhàn)、高熱�！�
（6）手足抽搐�！�
為血鈣降低所致。系進(jìn)入腹腔的脂肪酶作用，使大網(wǎng)膜、腹膜上的脂肪組織被消化，分解為甘油和脂肪酸，后者與鈣結(jié)合為不溶性的脂肪酸鈣，因而血清鈣下降，如血清鈣＜1．98mmol／L（8mg％），則提示病情嚴(yán)重，預(yù)后差�！�
（7）休克�！�
多見(jiàn)于急性出血壞死型胰腺炎，由于腹腔、腹膜后大量滲液出血，腸麻痹腸腔內(nèi)積液，嘔吐致體液?jiǎn)适б鸬脱萘啃孕菘�。另外吸收大量蛋白質(zhì)分解產(chǎn)物，導(dǎo)致中毒性休克的發(fā)生。主要表現(xiàn)煩燥、冷汗、口渴，四肢厥冷，脈細(xì)，呼吸淺快、血壓下降，尿少。嚴(yán)重者出現(xiàn)紫紺、呼吸困難，譫妄、昏迷、脈快、血壓測(cè)不到，無(wú)尿、BUN＞100mg%、腎功衰竭等�！ �
（8）急性呼吸衰竭�！�
其臨床特點(diǎn)是突然發(fā)生進(jìn)行性呼吸窘迫，過(guò)度換氣，紫紺，焦急，出汗等，常規(guī)氧療法不能使之緩解。
（9）急性腎功能衰竭�！�
重癥急性胰腺炎者23%可出現(xiàn)急性腎功能衰竭，死亡率高達(dá)80%。其發(fā)生原因與低血容量、休克和胰激肽的作用有關(guān)。胰酶引起血凝異常，出現(xiàn)高凝狀態(tài)，產(chǎn)生微循環(huán)．障礙，導(dǎo)致腎缺血缺氧�！ �
（10）循環(huán)功能衰竭�！ �
重癥胰腺炎可引起心力衰竭與心律失常，后者可酷似心肌梗塞。
（11）胰性腦病。
發(fā)生率約5.9%-11.9%，表現(xiàn)為神經(jīng)精神異常，定向力缺乏，精神混亂，伴有幻想，幻覺(jué)，躁狂狀態(tài)等。常為一過(guò)性，可完全恢復(fù)正常，也可遺留精神異常。
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溫馨提示：自貢光明醫(yī)院專家建議如果您有以上癥狀，請(qǐng)一定要到正規(guī)醫(yī)院接受正規(guī)的檢查和正規(guī)的治療，以免延誤病情，威脅您的生命安全。自貢光明醫(yī)院（www.zggmyy.com）是國(guó)家大型現(xiàn)代化醫(yī)院，擁有國(guó)際化標(biāo)準(zhǔn)建立的胰腺炎規(guī)范化診療體系，您可點(diǎn)擊在線咨詢，免費(fèi)預(yù)約在線診療專家，了解適合自己的個(gè)性化治療方案。
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