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有多少姑娘看到 B 超單子上的「盆腔積液」后癱倒在醫(yī)院門口?又有多少姑娘明明沒有一點(diǎn)兒癥狀,卻因?yàn)椤概枨环e液」硬生生吃了半年的藥,到頭來這積液卻仍然存在?但是,也有人根本不把盆腔積液當(dāng)回事。
之所以有兩種不同的態(tài)度,主要是因?yàn)閷ε枨环e液的認(rèn)識不夠準(zhǔn)確。盆腔積液是怎么產(chǎn)生的?需要治療嗎?
盆腔積液是什么?
盆腔炎、附件炎或子宮內(nèi)膜異位癥都可能引起盆腔積液,按病理因素可分為「生理性盆腔積液」和「病理性盆腔積液」。
病理性盆腔積液危害較大,一旦發(fā)現(xiàn)異常盆腔積液,應(yīng)及時到醫(yī)院就診。
生理性的需要治療嗎?
生理性盆腔積液是指正常的盆腔積液,不需要治療。
人體的盆腔、腹腔并不是干巴巴的一塊「土地」,腹膜、大網(wǎng)膜、腸管等都會分泌一些液體,這些液體通常起到潤滑和保護(hù)盆腹腔器官和組織的作用。
站立時,盆腔在人體內(nèi)的相對位置較低,這些分泌的液體會積存在盆腔里。女性排卵期以后或者月經(jīng)期以及月經(jīng)剛結(jié)束的幾天,因?yàn)槁雅菀号懦龌蛏倭拷?jīng)血逆流到盆腔,也容易發(fā)現(xiàn)少量的盆腔積液。
盆腔積液可通過 B 超檢查觀察到,如果積液的深度小于 3 cm,沒有其他不舒服的癥狀,通常是不需要處理的。
那如果稍微多于 3 cm 呢?這需要結(jié)合患者的月經(jīng)期、排卵期、有無腹痛、腹脹等情況來判斷是不是病理性盆腔積液。上面提到,排卵期、月經(jīng)期或者月經(jīng)剛結(jié)束的時候,積液可能會略有增多,但如果沒有其他任何異常,即使稍微多于 3 cm 也不必大驚小怪。
病理性的有什么表現(xiàn)?
病理性盆腔積液伴有明顯的臨床癥狀,主要包括:
1. 下腹墜脹、小腹一側(cè)或兩側(cè)疼痛
慢性炎癥可能造成體內(nèi)器官和體腔壁發(fā)生粘連及盆腔充血,導(dǎo)致下腹部墜脹、疼痛及腰骶部酸痛。這種感覺常在勞累、性生活后及月經(jīng)前后加重。
2. 抵抗力下降
盆腔積液引起的全身癥狀多不明顯,有時可有低熱、乏力。患病時間較長者,部分可能出現(xiàn)精神不振、周身不適、失眠等情況。患者抵抗力差時,盆腔積液容易急性發(fā)作。
3. 月經(jīng)紊亂
并發(fā)盆腔瘀血患者,月經(jīng)可能增多;卵巢功能損害時,可能會月經(jīng)失調(diào)。
4. 不孕
不孕是盆腔積液最常見的癥狀。如果盆腔炎導(dǎo)致輸卵管堵塞,就會出現(xiàn)不孕。
病理性的怎么引起的?
1. 盆腔炎癥
1)月經(jīng)期不注意衛(wèi)生
月經(jīng)來潮時適宜細(xì)菌的滋生,如果不注意個人衛(wèi)生,使用不潔衛(wèi)生棉、衛(wèi)生紙等,或在經(jīng)期間進(jìn)行性生活,給細(xì)菌提供了良好機(jī)會,容易引發(fā)盆腔炎,通常會產(chǎn)生一些炎性液體。
2)鄰近器官炎癥蔓延
患有闌尾炎或腹膜炎癥時,易并發(fā)盆腔炎癥;加衴indao炎、宮頸炎時,炎癥上行感染,最終也可能導(dǎo)致盆腔炎、形成積液。
3)產(chǎn)后、流產(chǎn)后感染
生產(chǎn)和人工流產(chǎn)后,免疫力相對較低,此時宮頸口處于擴(kuò)張狀態(tài),如果不注意個人衛(wèi)生,yindao和宮頸內(nèi)的細(xì)菌也有可能會上行,造成盆腔感染。
4)婦科手術(shù)后感染
接受人工流產(chǎn)手術(shù)、放(。┉h(huán)手術(shù)、輸卵管造影(通液)等,如果手術(shù)過程消毒不嚴(yán)格,很容易在術(shù)后并發(fā)感染。如果術(shù)后不注重個人衛(wèi)生、不遵醫(yī)囑進(jìn)行恢復(fù)治療、治療后過早進(jìn)行性生活等,都可能導(dǎo)致盆腔感染。
2. 宮外孕
宮外孕在胚胎發(fā)育到一定階段后,由于胚胎生長部位的特殊性,會有出血的風(fēng)險。
比較常見的是,輸卵管妊娠在 6 周左右,輸卵管會因?yàn)樘M窄而被胚胎撐破、出現(xiàn)大出血。通常情況下,緊急出血非常兇險,往往在短時間內(nèi)出血量就可以達(dá)到 10003000 ml,嚴(yán)重的會導(dǎo)致休克等危及生命的情況。
3. 卵巢囊腫破裂
這里主要指卵巢黃體出血、卵巢囊腫破裂等。就好比盆腔里放著一個充滿水的氣球,由于特殊的情況氣球破裂,里面的水流到了盆腔里。
4. 癌性腹水
這里僅討論由卵巢腫瘤導(dǎo)致的癌性腹水。70% 的卵巢癌患者是在因?yàn)橛懈顾メt(yī)院時確診的。
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