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濕疹(eczema)是一種常見的由多種內(nèi)外因素引起的表皮及真皮淺層的炎癥性皮膚病,一般認為與變態(tài)反應有一定關(guān)系。其臨床表現(xiàn)具有對稱性、滲出性、瘙癢性、多形性和復發(fā)性等特點。也是一種過敏性炎癥性皮膚病以皮疹多樣性,對稱分布、劇烈瘙癢反復發(fā)作、易演變成慢性為特征?砂l(fā)生于任何年齡任何部位,任何季節(jié),但常在冬季復發(fā)或加劇有滲出傾向,慢性病程,易反復發(fā)作。
中醫(yī)文獻中記載的、“旋耳瘡”、“繡球風”、“四彎風”、“奶癬”等類似西醫(yī)學的急性濕疹、耳周濕疹、陰囊濕疹、異位性皮炎及嬰兒濕疹等
近年來,濕疹的發(fā)病呈上升趨勢,這可能與氣候環(huán)境變化,大量化學制品在生活中的應用,精神緊張,生活節(jié)奏加快,飲食結(jié)構(gòu)改變均有關(guān)系。
患處皮膚特征及中西醫(yī)治療注意
《醫(yī)宗》患處皮膚特征:可發(fā)生于任何部位,常見于面部、耳后、四肢屈側(cè)、乳房、手部、陰囊等處,對稱分布。
西醫(yī)治療,醫(yī)生一般會選擇維C加地塞米松和一些臨床藥組合而成。但最好不要用藥超過四天,超過容易加重病情,使病情由局部轉(zhuǎn)為全身性。如繼續(xù)用藥,有對糖皮質(zhì)激素依賴的情況發(fā)生。出現(xiàn)滿月臉等病征。
中醫(yī)治療下面有所介紹。中醫(yī)治療對濕疹有很好的效果,但用藥時間較長,三周左右。中藥中一般會有的藥物是防風,澤瀉,半夏,地膚子,蒼術(shù),當歸,生地,蟬蛻,苦參,荊芥等中醫(yī)上說,祛風先理血,血行風自滅,所以治療濕疹是在消風散上相加減。
分類
根據(jù)皮損特點可分為急性、亞急性和慢性濕疹。三者并無明顯界限,可以相互轉(zhuǎn)變。
。1)急性濕疹:
自覺劇烈瘙癢,皮損多形性、紅斑、丘疹、丘皰疹或水皰密集成片,易滲出,境界不清,周圍散在小丘疹、丘皰疹,常伴糜爛、結(jié)痂,如繼發(fā)感染,可出現(xiàn)膿包或濃痂。處理適當則炎癥減輕,皮損可在23周后消退,但常反復發(fā)作并可轉(zhuǎn)為亞急性或慢性濕疹。
(2)亞急性濕疹:
急性濕疹炎癥減輕后,仍有劇烈瘙癢,皮損以丘疹、結(jié)痂和鱗屑為主,可見少量丘皰疹,輕度糜爛。治療恰當數(shù)周內(nèi)可痊愈,處理不當,則可急性發(fā)作或轉(zhuǎn)為慢性濕疹。
。3)慢性濕疹:http://www.hbhft.com
常因急性、亞急性濕疹反復發(fā)作不愈二轉(zhuǎn)為慢性濕疹;亦可開始不明顯,因經(jīng)常搔抓、摩擦或其他刺激,以致發(fā)病開始時即為慢性濕疹。其表現(xiàn)為患處皮膚浸潤肥厚,表面粗糙,呈暗紅色或伴色素沉著,皮損多為局限性斑塊,常見于手足、小腿、肘窩、乳房、外陰、肛門等處,邊緣清楚。病程慢性,可長達數(shù)月或數(shù)年,也可因刺激而急性發(fā)作。
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