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自貢哪家醫(yī)院做腹壁切口疝修補(bǔ)術(shù)最好——自貢光明醫(yī)院有專業(yè)的腹壁切口疝修補(bǔ)術(shù)技術(shù)
腹壁切口疝是指發(fā)生于原腹部手術(shù)切口的疝。發(fā)生切口疝是切口愈合不良和腹腔壓力異常增高所致,任何影響切口愈合的因素和可使腹腔壓力增高的因素都有可能導(dǎo)致切口疝發(fā)生。除腹部手術(shù)切口的基本要素之外,還與以下因素有關(guān):
(1)全身因素:高齡、肥胖、糖尿病、惡性腫瘤、營養(yǎng)不良、腹水、黃疸、全身性嚴(yán)重感染、休克、使用類固醇激素等均可影響切口愈合;
(2)腹壓增高因素:咳喘、排便困難、排尿困難、負(fù)重等因素均可使腹壓增高;
(3)切口局部因素:切口關(guān)閉縫合技術(shù)非常重要。切口感染、消化道瘺等也是影響切口愈合的因素。以上諸多因素可引起機(jī)體膠原代謝異常,膠原蛋白是維持機(jī)體組織結(jié)構(gòu)穩(wěn)定的重要細(xì)胞外基質(zhì),近年國外研究表明,任何引起膠原代謝異常的因素都會(huì)直接或間接影響腹壁疝的發(fā)生和發(fā)展。
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腹壁切口疝修補(bǔ)的手術(shù)時(shí)機(jī):
(1)無切口感染史的初發(fā)和復(fù)發(fā)切口疝:根據(jù)原手術(shù)及切口的康復(fù)情況,在術(shù)后36個(gè)月;
(2)有切口感染史的初發(fā)和復(fù)發(fā)切口疝:在切口愈合后1年;
(3)使用修補(bǔ)材料修補(bǔ)并感染所致的復(fù)發(fā)切口疝:需在切口愈合1年后,局部組織細(xì)菌培養(yǎng)陰性,才可再次使用生物材料修補(bǔ)。
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腹壁切口疝修補(bǔ)的手術(shù)原則:
(1)小切口疝:可采用連續(xù)縫合修補(bǔ)技術(shù),選擇單股非吸收縫線連續(xù)縫合,要求縫線長度與疝環(huán)缺損長軸的比例為4∶1,保證縫合時(shí)有充足可靠的縫線跨度;
(2)中切口疝:可選擇連續(xù)縫合修補(bǔ)技術(shù),如縫合修補(bǔ)關(guān)閉缺損有張力時(shí),應(yīng)考慮采用人工修補(bǔ)材料行無張力修補(bǔ)術(shù);
(3)大和巨大切口疝:需采用人工補(bǔ)片材料行無張力修補(bǔ)術(shù)。
醫(yī)院地址:自貢市自流井區(qū)匯東路匯西段858號(hào)(一對(duì)山批發(fā)市場旁)
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