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約3/4的患者不能找到原因，尤其是慢性蕁麻疹。其可由各種內(nèi)源性或外源性的復雜因子引起。常見的可以歸納為：
1.藥物
許多藥物常是引起本病、青霉素、痢特靈、磺胺藥類藥物。血清、疫苗等可由變態(tài)反應引起，可待因、阿托品等藥物能直接使肥大細胞釋放組織按等引起。
2.食物以含有特殊蛋白質(zhì)的魚、蝦、蟹、雞蛋、牛奶等常見致病因素。
3.感染細菌性感染、病毒性感染、真菌性感染與寄生蟲。蟲咬癥如螨、跳蚤、臭蟲、腸道寄生蟲、包囊蟲等。
4.吸入物各種花粉、塵土等。
5.物理及化學因素如冷、熱、日光、摩擦及壓力等物理性和機械性刺激或某些化學物質(zhì)進入人體而發(fā)-
6.遺傳因素如家族性冷性蕁麻疹。
7.精神因素及內(nèi)分泌的改變精神緊張、感情沖動、月經(jīng)、絕經(jīng)、妊娠等。
8.內(nèi)科疾病淋巴瘤、癌腫、甲亢、風濕病和類風濕性關節(jié)炎、SLE、高血脂。
風團發(fā)生的機制可分兩類：變態(tài)反應與非變態(tài)反應兩種。
1.變態(tài)反應型主要是第Ⅰ型，是抗原與抗體IgE作用于肥大細胞與嗜堿性白細胞，使它們的顆粒脫落而產(chǎn)生一系列化學介質(zhì)（組織胺及組織胺樣物質(zhì)包括慢性反應性物質(zhì)、5-羥色胺、緩激肽與激肽類、前列腺、肝素等）的釋放。從而引起毛細血管擴張、通透性增加、平滑肌痙攣、腺體分泌增加等。產(chǎn)生皮膚、粘膜、消化道和呼吸道等癥狀。
有的屬于第Ⅱ型，是抗原抗體復合物激活補體，形成過敏毒素，即C3與C5及釋出趨化因子，吸引嗜中性白細胞釋放溶酶體酶，刺激肥大細胞釋放組織胺與組織胺類物質(zhì)而發(fā)病，例如痢特靈或注入異種血清蛋白引起蕁麻疹等反應。
2.非變態(tài)反應型由某些生物的、化學的及物理的因素可直接作用于肥大細胞與嗜堿性白細胞、使其釋放顆粒而發(fā)病，皮膚膽堿能神經(jīng)末端興奮性增強，大量釋放的乙酰膽堿可直接作用于毛細血管，使毛細血管擴張與通透性增強而發(fā)?
激肽與緩激肽也使毛細血管擴張與其通透性增加，和寒冷性蕁麻疹、皮膚劃痕癥與壓力性蕁麻疹等發(fā)病有關。5-羥色胺、前列腺素E等可與蕁麻疹的發(fā)生有關、慢性反應物能引起哮喘，但是否與蕁麻疹有關還未證實。
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主治醫(yī)師：郝玉超
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