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dbzz貢光明醫(yī)院經(jīng)尿道前列腺電切術
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前列腺增生是中老年男性泌尿生殖系統(tǒng)的常見疾病，也是中老年男性出現(xiàn)排尿困難癥狀的主要原因之一，其主要癥狀表現(xiàn)為可導致尿路梗阻，引起排尿困難，進而導致尿路感染、腎積水、腎功能衰竭。針對此，自貢光明醫(yī)院泌尿外科最新引進了經(jīng)尿道前列腺電切術，其療效顯著，并發(fā)癥少，成為了前列腺增生患者的福音。
自貢光明醫(yī)院（www.zggmyy.com）前列腺疾殘治小組專家表示，前列腺增生患者，尤其是重癥患者在接受其他治療方法療效不佳時，必須及時接受手術治療，以解除痛苦。目前，應用電氣化技術治療前列腺增生癥越來越多地應用于前列腺增生的臨床治療。下面，我們就來詳細了解一下什么是經(jīng)尿道前列腺電切術。
一、經(jīng)尿道前列腺電切術【治療原理】
經(jīng)尿道前列腺電切術主要是從尿道進入到前列腺部，用一種特制的電切環(huán)把前列腺一塊塊切割下來，再用另一種吸出設備把切下來的前列腺組織塊沖出來，手術即可完成。經(jīng)尿道電切手術是前列腺增生癥主要的外科治療方法之一，此方法適合于任何可以進行手術的病人，且方便、安全、有效，手術技巧已相當成熟，根據(jù)病人手術中的情況可以隨時終止。
二、經(jīng)尿道前列腺電切術【手術適應癥】
1、前列腺良性增生癥
經(jīng)尿道前列腺電切術是前列腺增生臨床比較經(jīng)典的治療方法，被譽為前列腺增生治療的“金標準”。前文已有過敘述，在此不在敘述。
2、前列腺結石
中小型的腺瘤合并結石的患者，可以采用經(jīng)尿道前列腺電切術;如果是帶結石的大腺瘤，臨床醫(yī)師會根據(jù)患者的實際情況選擇電切術后開放式切除術。
3、前列腺炎和前列腺癌
患前列腺炎、前列腺癌或臨床診斷為纖維化的腺體，應進行經(jīng)尿道的電切術，因開放手術可能找不到適當分離間隙。內(nèi)含小癌灶的大腺體往往可以摘除，但不易在術前診斷。前列腺肉芽腫往往會被誤認為癌腫并予切除;但如術前能用活組織檢查明確診斷，則可避免手術，因為排尿困難可在類固醇治療后自動消失。
4、前列腺增生合并癥
合并膀胱結石、膀胱腫瘤等。
三、經(jīng)尿道前列腺電切術【術前準備】
除了解梗阻程度外，需作尿培養(yǎng)、血紅蛋白和血型測定以及配血。還需作靜脈腎盂造影術，檢查有無梗阻，顯露上尿路畸形和了解前列腺大小。輸尿管呈釣鉤狀是前列腺很大時的X線可靠征象;結石可見于前列腺;不規(guī)則膀胱基部提示前列腺內(nèi)有癌灶。
當尿有感染時，需適當給抗生素，貧血病人需輸血。當有慢性尿潴留并有嚴重腎功能衰竭時，術前可能需要緩慢膀胱減壓、導尿引流一個時期，甚至血液透析。很多病人顧慮前列腺切除術對性功能是否有影響。應向所有病人，尤其是60歲以下病人解釋。前列腺切除術常引起逆行she精，因而導致不育，前列腺切除術不致降低性功能，除非前者原已存在。
四、經(jīng)尿道前列腺電切術【技術優(yōu)勢】
經(jīng)尿道前列腺電切手術欠缺的是不能達到像常規(guī)開刀手術那樣把前列腺比較徹底的去除，此外它具有如下幾大優(yōu)勢：
1、非開放性手術
手術后的前列腺增生患者在身體上看不到任何傷痕，這是經(jīng)尿道手術的一大特點。醫(yī)生只需將電切鏡通過尿道插入就可以完成全部手術操作，不需要切開皮膚等各層組織，術后也不遺留任何疤痕。
2、手術創(chuàng)傷較小
由于經(jīng)尿道電切術是非開放性手術，手術時間又短，對患者的打擊較開放性手術自然要小。一些難以承受開放性手術的高年患者，以及部分有全身合并癥的病人也可以接受這種手術。
3、經(jīng)尿道電切術可以重復進行
不單對前列腺增生過大的患者可采用分次經(jīng)尿道電切最終完成整個增生前列腺的切除手術，對于開放性前列腺切除術有組織殘留，癥狀不能緩解，或者經(jīng)尿道電切術后癥狀復發(fā)者，仍可以進行電切術或者再次電切以解除梗阻。
經(jīng)尿道前列腺電切手術診療范圍：前列腺良性增生癥、前列腺結石、前列腺炎和前列腺癌、前列腺增生合并癥等。
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