關鍵字：腸息肉,胃息肉,腸息肉,胃息肉,腸息肉,胃息肉
dbzz病例一多發(fā)性全結腸息肉病案 www.zyxhb.com
寇振全 男，72 歲，（原縣委書記）陜西耀縣城關鎮(zhèn)渠岸巷4號，于2003 年5月9日就診。家庭電話：0919-6589531
主訴 : 慢性結腸炎 10 余年 . 多發(fā)性結腸息肉一年 .
現病史： 左下腹痛，大便時干時稀，便中挾血，排便不暢，每日大便12次，量少，為白沫沫、串串狀。消瘦乏力，消化功能極差，易感冒。
既往史： 有大面積心肌梗塞 , 有慢性高血壓史。平時血壓為 160/100mmhg .
腹部檢查： 左側腹、左下腹均可觸及條索狀硬腫物，推之移動。
腸鏡檢查：
�。ㄣ~川市人民醫(yī)院腸鏡室檢查）附檢查報告橫結腸左側段腸腔各壁均可見大小不等 , 如 : 葡萄狀，呈串珠樣凸向腸腔內 , 結節(jié)樣 , 糜爛、潰瘍。從橫結腸左側段到脾區(qū)結腸、降結腸、乙狀結腸至直腸上端長達 100cm 腸腔，幾呼見不到正常的腸粘膜，腸腔四壁可見 連續(xù)結節(jié) , 如串珠狀，大的約2cm,小的約0.5cm（如黃豆大），整個腸腔明顯狹窄，僵硬。
腸鏡診斷： 多發(fā)性結腸息肉（伴惡變可能）（患者家屬不同意做活檢）
診 斷 : 1 、潰瘍性結腸炎
2 、全結腸息肉 .
3 、高血壓
4 、冠心病
第一療程治療： 給患者服用 " 五毒散湯藥 " 連續(xù)治療三個月，每日一劑 后，患者精神佳 , 飲食提高 , 大便每日一次已成形 , 無粘液膿血、腹軟、 不脹、不痛、腹部已觸摸不到包塊。
腸鏡檢查： （銅川市礦務局中心醫(yī)院腸鏡室檢查）附檢查報告腸腔四壁 光滑，35cm - 10cm 處可見腸壁有不規(guī)則隆起、較平、大小不等 , 表面充血 水腫、壁稍僵硬。
第二次治療： 改服" 五毒散濃縮膠囊"治療30 天后復查。
腸鏡檢查： （銅川市礦務局中心醫(yī)院腸鏡室檢查）附檢查報告進鏡75cm 處有約 0.2cm （ 麥粒大小 ） 隆起 , 余腸管粘膜均正常。 |
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